Fragilidade em pessoas idosas com Diabetes Mellitus e fatores associados: estudo longitudinal / Frailty in elderly people with Diabetes Mellitus and associated factors: longitudinal study

Introdução: O Diabetes Mellitus ocasiona a diminuição das reservas e capacidades funcionais. Sua associação com a síndrome da fragilidade acarreta declínio gradativo no sistema biológico, causando prejuízos globais à saúde da população idosa e, portanto, comprometendo sua qualidade de vida. Objetivo: analisar a evolução da fragilidade e fatores associados em pessoas idosas com Diabetes Mellitus. Materiais e Métodos: Estudo longitudinal caracterizado por duas avaliações com intervalo de 18 meses, envolvendo 49 participantes com idade ≥ 60 anos e de ambos os sexos com diagnóstico clínico de Diabetes Mellitus. Na análise dos dados foram utilizadas medidas de tendência central, dispersão, proporções, teste não paramétrico de Wilcoxon pareado e análise linear múltipla. Resultados: Na avaliação do seguimento, ocorreu um aumento da fragilidade e comprometimento da capacidade funcional entre as duas avaliações. Fatores associados, como as atividades instrumentais da vida diária e o número total de doenças, impactaram negativamente sobre a fragilidade dos participantes. Discussão: Os resultados encontrados no estudo convergem com a literatura cientifica relacionada à associação de doenças crônicas como a Diabetes Mellitus no aumento da fragilidade. Conclusão: A presença de uma doença crônica como a Diabetes Mellitus pode ocasionar o aumento da fragilidade e comprometer a funcionalidade. A avaliação destas condições nos serviços de saúde para identificação precoce é fundamental para estabelecer estratégias assertivas para a manutenção de um envelhecimento com qualidade de vida.

Introduction: Diabetes Mellitus causes a decrease in reserves and functional capabilities. Its association with frailty syndrome leads to a gradual decline in the biological system, causing global harm to the health of the elderly population and, therefore, compromising their quality of life. Objective: to analyze the evolution of frailty and associated factors in elderly people with Diabetes Mellitus. Materials and Methods: Longitudinal study characterized by two assessments 18 months apart, involving 49 participants aged ≥ 60 years and of both sexes with a clinical diagnosis of Diabetes Mellitus. In data analysis, measures of central tendency, dispersion, proportions, paired Wilcoxon non-parametric test and multiple linear analysis were used. Results: In the follow-up assessment, there was an increase in frailty and impairment of functional capacity between the two assessments. Associated factors, such as instrumental activities of daily living and the total number of illnesses, had a negative impact on the participants' frailty. Discussion: The results found in the study converge with the scientific literature related to the association of chronic diseases such as Diabetes Mellitus with increased frailty. Conclusion: The presence of a chronic disease such as Diabetes Mellitus can cause increased frailty and compromise functionality. The assessment of these conditions in health services for early identification is essential to establish assertive strategies for maintaining aging with quality of life.

Introducción: La Diabetes Mellitus provoca una disminución de las reservas y capacidades funcionales. Su asociación con el síndrome de fragilidad conduce a un paulatino deterioro del sistema biológico, provocando un daño global a la salud de la población anciana y, por tanto, comprometiendo su calidad de vida. Objetivo: analizar la evolución de la fragilidad y factores asociados en personas mayores con Diabetes Mellitus. Materiales y Métodos: Estudio longitudinal caracterizado por dos evaluaciones con 18 meses de diferencia, involucrando a 49 participantes con edad ≥ 60 años y de ambos sexos con diagnóstico clínico de Diabetes Mellitus. En el análisis de los datos se utilizaron medidas de tendencia central, dispersión, proporciones, prueba no paramétrica de Wilcoxon pareada y análisis lineal múltiple. Resultados: En la evaluación de seguimiento, hubo un aumento de la fragilidad y el deterioro de la capacidad funcional entre las dos evaluaciones. Los factores asociados, como las actividades instrumentales de la vida diaria y el número total de enfermedades, tuvieron un impacto negativo en la fragilidad de los participantes. Discusión: Los resultados encontrados en el estudio convergen con la literatura científica relacionada con la asociación de enfermedades crónicas como la Diabetes Mellitus con mayor fragilidad. Conclusión: La presencia de una enfermedad crónica como la Diabetes Mellitus puede provocar aumento de fragilidad y comprometer la funcionalidad. La evaluación de estas condiciones en los servicios de salud para su identificación temprana es fundamental para establecer estrategias asertivas para mantener el envejecimiento con calidad de vida.

Quality of life of elderly. Comparison between urban and rural areas.

OBJECTIVE: Comparing the scores of quality of life according to place of residence (urban and rural areas). METHODS: A cross-sectional study involving 2142 elderly in urban area and other 850 in rural area of the municipality of Uberaba (Minas Gerais, Brazil). Instruments used: Olders Americans Resources and Services, World Health Organization Quality of Life--BREF (WHOQOL-BREF) and World Health Organization Quality of Life Assessment for Older Adults (WHOQOL-OLD). RESULTS: We found that in urban area predominated women and men in rural areas. It was common in two areas: 60â±µ70 years old, married marital status, schooling of 4 to 8 years of study and the income of a minimum wage. The elderly residing in the urban area with their children and in rural areas did so with the spouse. In the evaluation of the quality of life, rural elders presented scores significantly higher than the urban area in the domains of physical, psychological, and social relations in the WHOQOL-BREF; and in the facets of autonomy, past, present and future activities, social participation and intimacy of the WHOQOL-OLD. For the latter instrument facets sensory ability and of death and dying the elderly's urban area had higher scores than the rural area. CONCLUSION: The elders of the urban area showed a greater involvement of the quality of life than the residents in the rural area. Nurses who work in primary care should address health strategies according to the specific needs of the urban and rural areas.

Uso de luvas de látex no contexto hospitalar: ainda um conhecimento polêmico? / The use of latex gloves in the hospital context: is it still a polemic knowledge?

Introdução: O uso de luvas de látex esterilizadas ou de procedimento não tem sido uniforme entre os profissionais. Objetivos: Avaliar o conhecimento dos profissionais de enfermagem acerca do uso de luvas em diferentes atividades de cuidado, com a finalidade de identificar os princípios, consensos e controvérsias. Material e método: Trata-se de um estudo seccional realizado em dois hospitais do interior do Estado de São Paulo. Utilizou-se um roteiro estruturado com questões de múltipla escolha sobre uso de luvas em procedimentos invasivos ou não (higiene corporal, curativo, medicação, punção e sondagens). Resultados: Dos 220 entrevistados observou-se que o uso de luvas em curativos é controverso, variou de 23,6% a 77,7% a opção de luva esterilizada. Outro resultado preocupante foi a não adesão ao uso de luvas na administração de medicações (41,8%) intravenosa, (45,5%) intramuscular e (54,1%) subcutânea. Conclusão: No cômputo geral, a utilização de luvas de látex não é reflexiva. É importante alertar sobre a diversidade de opiniões. Acreditamos que outros estudos devem ser desenvolvidos no sentido de dimensionar a problemática do uso de luvas na prática clínica.